かかとの痛み -ｼｰﾊﾞｰ病-
いつもホームページをご覧いただき、ありがとうございます！
以前、「膝（ひざ）の痛み」について書きましたが、
それと同様に サッカーをする成長期の子どもたちが、
ある年齢に差し掛かりますと、膝だけでなく
「踵（かかと）が痛い」
と訴えることも出てきます。
成長期の子どもたちの膝や踵は、なぜ痛くなるのでしょうか？
👇こちらもぜひご覧ください。
原因はいろいろありますが、
特徴は 対象者が、
身体の発育が著しい“成長期である子ども”に多いこと。
そして、
運動中、運動後（下肢を使った後）に痛みを訴えること。
さらに、注意して観ていますと、
痛みは「踵だけ」、「膝だけ」に限らず、
踵と膝、
さらには
踵と膝と腰につながる
ことが多々あります。
そして、痛みが出る子どもの特徴に
●動きにどこか ぎこちなさ があること
●下肢のストレッチをすると痛がる ＝ 身体が硬い ＝ 関節の可動域が狭い こと
などがあります。
前回の膝のところでも書きましたが、
整形外科に掛かりますと（多くの場合）は、
ひとまずレントゲンの撮影を行った後、
「原因は“成長痛”または“使いすぎ”」と診断され、
一般的な対処としては、
シップや、電気治療などで
「とりあえず安静にして、様子を見てください」
の一言で、終わるケースが多いです。
病名としては、
『シーバー病（またはセーバー病）』
という、
オスグッドに続き、これまた不思議な病名を告げられます。
そして、 スポーツは一定の期間禁止。
つまり、「休んで治す」ということです。
さらに、おおよそ“痛みの軽減策”として、
ヒールカップやインソールの装着の指示を受けます。
残念ながら、
これら全ては単純な対処療法であり、
やはり根本解決にはつながりません。
以前も書きましたが、
これがもし「成長痛」や「使いすぎ」だけが原因ならば・・・
同じ内容のトレーニングを行っている同年代のチームメイトも、
『全員がシーバー病になってしまう』はず
です。
やはりこれも膝（＊オスグッド病）と同様、
現実には、「シーバー病になる子」と「ならない子」がいます。
では、このシーバー病とは一体何なのか・・・？
今回は、その原因などを探ります。
【シーバー病とは？】
シーバー病（セーバー病）は、
「踵骨骨端症（しょうこつこったんしょう）」や「踵骨骨端炎（しょうこつこったんえん）」
とも呼ばれています。
病名の由来は、アメリカの整形外科医（足病外科医）のジェームズ・ウォーレン・シーバー氏が
1912年に報告したことから、シーバー病となったようです。
踵骨骨端症の踵骨（しょうこつ）とは、漢字の通り「かかとのほね」に関係する症状です。
【シーバー病の症状】
踵骨という踵の骨の一部が炎症を起こすことで踵が痛くなり、
軽度では、走る時、走った後に痛みが出ます。
重度になってきますと、歩行が困難になることもあります。
その痛みは、アキレス腱が踵骨にくっつく部分、つまり“踵付近”に出ます。
シーバー病は、膝が痛くなるオスグット病と同様に、
スポーツをしている子どもがなりやすい代表的なスポーツ障害のひとつです。
年齢では、１０～１５歳ごろに発症しやすい時期となります。
これがオスグッド病と同様に、“成長痛”といわれる由縁でもあります。
【シーバー病の原因】
踵骨には、“アキレス腱”が付着しています。
スポーツの場面で、走ったり、ジャンプしたりしますと、
ふくらはぎ、または脛（すね）の筋肉が使われます。
つまり、足首を動かすことにより、
必然的に“アキレス腱”にかかる「張力」は大きくなります。
このアキレス腱にかかる張力が大きすぎると、
骨端核が上方に引っ張られます。
※骨端核につきましては、記事下の記述をご参照ください。
●主な要因
①ふくらはぎの筋肉の硬さ
②日常の環境
③ケガをしやすい身体の動かし方の問題（＊姿勢を含む）
④トレーニング方法の問題
上記は、関係する筋肉、関節の違いはあれど、オスグッド病とほぼ同じです。
さらに・・・
『踵の痛みは、足の裏にも大きく関係』します。
正しく理解するには、簡単な踵周辺の身体構造を知っておく必要があります。
踵の骨には、ふくらはぎの筋肉だけでなく、足の裏の筋肉も繋がっています。
足底筋膜の牽引（ひっぱられること）によっても炎症が起こります。
「土踏まずが無い」ような足（＊偏平足/へんぺいそく）の場合も
踵に負担がかかりやすくなる傾向があります。
『踵骨骨端症の約８０％の人が、偏平足』
ともいわれています。
足の裏のことに関しましては、運動面はもちろん、
「立つ」、「歩く」等、日常生活の面においても非常に重要です。
このことにつきましては、当ホームページにおいても触れた記事がございます。
👆こちらもぜひご覧ください。
足の裏のことに関しましては、本当に重要なポイントになりますので、
また改めて書きたいと思います。
さらに押えておきたいことは、
大人と子どもの身体は同じところもありますが、
「違います」。（◎子どもは、決して小さな大人ではありません）
子どもの踵の骨をレントゲン撮影しますと、
“骨端核”と呼ばれる丸みを帯びた分裂した骨が写ります。
見た目は別々の（分かれた）骨のように見えますが、
骨端核の周りは軟骨の成分ですので、「レントゲンに写らないだけ」だそうです。
簡単に置きかけますと、
「踵部分が大人に比べて、弱く、柔らかい」
といえます。
そして（これが）、１５から１６歳頃に、「踵の骨」として癒合します。
「この痛みは何なの？」
「なんで急に踵が痛くなってきたの？」
「いつまでこの痛みと付き合っていくの？」
痛みが出始めた当初は、部位がどこであれ、不安はつきまといます。
シーバー病の改善は、
オスグッド病の回に説明しました内容と、ほぼ同様と考えましょう。
◎ふくらはぎの筋の緊張を解き、柔軟性を高める
◎成長期が原因（一過性のもの）とはいえない ⇒根本からの改善が必要
◎早期の発見、早期の対処の２点がなされれば、ほぼ確実に完治可能
このためシーバー病もオスグッド病と同様に「成長痛」と診断され
「成長が止まるまで治らない」と言われることも多いのですが・・・
成長が止まるまで、ひたすら痛みに耐え、
諸々の方法でごまかすことは、将来的にも大変危険なことです。
また一方で、“病”と書きますが、慌てるような大きな病気でもありません。
「なぜ痛むのか？」その原因を押え、
改善策（予防策）を確実に講じておくことが大切です。
